CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
….ngày….tháng….năm
TỜ KHAI ĐĂNG KÝ THUẾ ĐẤT
Kính gửi: Uỷ ban nhân dân tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương
.........................................................................................
- Tên tổ chức:.............................................................................................................
......................................................................................................................................
- Quyết định thành lập hoặc giấy chứng nhận đăng ký kinh doanh:................................
......................................................................................................................................
- Địa chỉ trụ sở chính:...................................................................................................
......................................................................................................................................
- Địa chỉ liên hệ:..........................................................................................................
................................................................. Điện thoại:....................................................
- Khu đất đáng sử dụng theo Quyết định giao đất (số, ngày, tháng, năm):
......................................................................................................................................
a) Địa điểm:..................................................................................................................
b) Diện tích (m2):..........................................................................................................
c) Thời hạn giao đất (năm):...........................................................................................
d) Mục đích sử dụng:
- Đề nghị đăng ký chuyển sang thuê đất:..
a) Thời hạn thuê đất (năm):...........................................................................................
......................................................................................................................................
b) Phương thức trả tiền thuê đất:....................................................................................
c) Đề nghị khác:............................................................................................................
- Cam kết:
- Sử dụng đất đúng mục đích đã được cơ quan Nhà nước có thẩm quyền phê duyệt, chấp hành đầy đủ các quy định của pháp luật đất đai;
- Trả tiền thuê đất đầy đủ đúng hạn;
- Các cam kết khác (nếu có):.....................................................................................
Đại diện tổ chức xin thuê đất
(Ký, ghi rõ họ tên và đóng dấu)